基于“师承+团队互助”模式的中医药传承模式
发展对策计划书
一、重要性和必要性
探讨建立“师承+团队互助”模式的中医药传承模式,通过“师承+团队互助”模式,因材施教,个性化培养,以自主学习能力为核心,立足立德树人,培养业务过硬、政治素质高的中医药人才,是“三全育人”模式的创新和践行。
研究目标
建立“师承+团队互助”的中医药传承模式,通过师承模式,因材施教,个性化培养,以自主学习能力为核心,立足立德树人,是“三全育人”模式的创新和践行。
工作假说或研究思路
本课题主要研究建立“师承+团队互助”的中医药传承模式,突出中医药院校的特点,提高中医药人才素养及“自立”“自为”“自律”和中医药“自信”。通过师承模式,因材施教,个性化培养,以培养医学生自主学习能力为核心,通过团队互助,提高综合素质。
本研究立足立德树人,创新性提出“师承+团队互助”模式,让立德树人这一根本和提高自主学习能力这一要求的落到实处,是“三全育人”模式的创新。“师承+团队互助”模式,来自于院校教育和师承教育,又是对院校教育和师承教育的补充,尊重了中医药人才培养规律,体现了现代教育方式与传统教育方式结合,对中医学人才培养具有积极的推动作用。
研究内容:
一、提升自主学习能力和中医药自信的教育教学的背景和意义研究
本部分研究主要是对提升自主学习能力教育教学的相关历史、政策和制度进行梳理,对同行业院校提升自主学习能力的教育教学工作进行调查和比较研究,找出共性和个性问题。从历史和文化的角度深入研究中医药自信建立的基础和愿景。
二、“师承+团队互助”模式基本原则研究
此部分研究主要是突出体现两个方面的特点,一是在师承方面,按照“传道者自己首先要明道、信道”的目标要求,教育和引导广大教师“启古纳今,厚德精术”,学为人师,行为示范,坚持立德树人、以德立身、以德立学、以德施教。坚持以问题为导向,结合教育事业和中医药行业发展实际,结合医学生思想状况、职业发展和生活实际,加强政治上引导、工作上帮助、生活上关心,开展工作原则研究,引导医学生建立学习自觉,坚定文化自信,中医药自信。二是在团队互助方面,在一对多,多对多的师承教育模式内,引导学生建立集体观念,团队意识,主人翁责任感。
1.坚持教育规律与中医药规律相结合
2.坚持管理与引导相结合
3.坚持师与徒、教与学相结合
4.坚持自我管理与团队互助相结合
5.坚持基础与特色相结合
三、“师承+团队互助”模式的发展对策研究
此部分研究以提高医学生思想政治素质为重点,不断加强医学生的理想信念教育、社会主义核心价值观教育,不断提升医学生的职业理想和职业道德水平、人文素养和心理素质,不断提高医学生的社会责任感和自主学习的能力。
(一)“师承+团队互助”模式的内涵体系研究
1.加强医学生政治理论学习研究
2.加强医学生的形势政策教育研究
3.加强医学生职业道德建设研究
4.加强医学生的创新精神研究
5.加强医学生的中医药知识学习能力研究
6.加强医学生的自我管理能力研究。
7.加强医学生自主学习的考核机制研究
(二)“师承+团队互助”模式的建设体系研究
1.“师承+团队互助”模式研究。
2.拓宽师承教育方式提升医学生自主学习能力和中医药自信的教育教学工作途径研究
3.拓宽团队互助教育方式提升医学生自主学习能力和中医药自信的教育教学工作途径研究
4.“师承+团队互助”模式的实践研究。
(三)“师承+团队互助”模式保障体系研究
1.完善“师承+团队互助”模式领导体制和运行机制研究
2.建立健全符合中医药院校实际的“师承+团队互助”模式制度研究
3.常态化开展“师承+团队互助”模式理论研究
重要观点:中医药教育教学模式的创新与建立应立足于提高医学生的自主学习能力,坚定中医药自信,形成为中医药事业发展与健康中国建设的担当。
研究方法:主要采用文献分析法、问卷调查方法、团队人员访谈法、专家咨询法、统计分析法。
技术路线:
可行性分析:
1.课题组成员长期从事相关研究,具有完成本研究的能力。
2.本研究建立在大量文献资料分析和实证研究的基础上,现已将国内外相关研究成果和报告进行归类和整理,具备了很好的理论基础与数据基础
工作基础:
本研究编制了科学的调查方案和实践,从“师承+团队互助”中的师承和团队互助两个角度开展中医药传承模式研究。对理论化的实践问题采用专家咨询法、访谈法等方法进行调研和整理,对数据的处理采用统计分析的方法和数据包络分析方法,保证课题按计划、高标准完成。
前期我们已经开展资料搜集工作及建立师承团队。
第一阶段计划:
2017年2月—2017年8月 查阅相关文献,整理分析材料,建立研究框架,开展理论研究;
2017年9月—2019年12月 建立建全运行师承团队、开展座谈会,进行试调研;设计、发放调查问卷,完成数据统计
第二阶段计划:
2020年1月—2020年4月 组织撰写讨论稿、撰写研究报告初稿;召开不同层次的征求意见座谈会,对研究报告初稿征求学术专家、管理专家、一线工作者意见;
2020年4月—2020年6月 根据专家意见,修改研究报告初稿;完成研究报告、召开专家鉴定会。
本研究课题组将分为三个小组:
一是理论研究小组,成员为:陈 锐 聂海洋 宋丹宁
二是调查研究小组,成员为:聂维辰 张文苑 王 鑫
三是实践研究小组,成员为:曹 彦 朱英豪 朱键勋
拟解决的关键问题:
如何在“师承+团队互助”教学模式中融入“立德树人”的思想政治教育模块,切实实践“三全”育人效果。
创新点:本研究立足立德树人,创新性提出“师承+团队互助”模式的中医药传承模式,探讨培养业务过硬、政治素质高的中医药人才,更好践行“三全育人”模式。
预期研究结果:能按时完成研究任务,形成《基于“师承+团队互助”模式的中医药传承模式研究》研究报告,包括调查研究报告、发展对策报告。
附件1
中医学专业“5+3”一体化导师申报表
姓名 |
陈锐 |
性别 |
女 |
|
出生年月 |
1973.3 |
所属科室 |
内分泌 |
所属教研室 |
中医诊断学 |
职务/职称 |
教授 |
联系电话 |
13943055687 |
微信号 |
chenrui8099 |
研究方向 |
中医证候规范化的临床与实验研究、糖尿病及其并发症临床与实验研究 |
主要工作经历及教学科研获奖情况 |
1997.7-2003.9 金沙集团1862cc 金沙集团1862cc 助教 2003.9-2009.9 金沙集团1862cc 金沙集团1862cc 讲师 2009.9-2017.9 金沙集团1862cc 金沙集团1862cc 副教授 2017.9-至今 金沙集团1862cc 金沙集团1862cc 教授 陈锐,金沙集团1862cc教授,医学博士,硕士研究生导师。世界中医联合会脉象研究专业委员会、中医诊断专业委员会、方药量效专业委员会常务理事;吉林省中医药学会脉学专业委员会主任委员、经方临床应用专业委员会副主任委员。在糖尿病及其并发症的方药研究方面颇有建树。 |
管理部门意见 |
管理部门负责人签章: 年 月 日 |
学院意见 |
学院负责人签章: 年 月 日 |
一 路 前 行
陈锐团队师承组 汇报
2019-nCoV
王艺凝
大火、流感、战争、死亡,2020年的到来让人如此的猝不及防。当樱花之城被封锁,围墙内的人们四处逃窜,空荡的街道只有肃肃的寒风呼啸和远处传来急救车的鸣叫。围墙外的人们开始在埋怨,埋怨那些吃野味的人无知。在逃离,逃离关于湖北武汉的一切。比起疾病带来的痛苦,更难过的是恐惧、是无力。在当初你听到的或许只是一个城市的沦陷,可如今这场病毒正如我们每个人息息相关。
闭不出门的日子里关注着网上的信息,看着中医药在这次战役中的杰出贡献也会跟着一起思考,身为一名中医学子从中医的角度看这场来势汹汹的病毒该怎么去解读。通过研读一些省市的中医院协定方案的药方来看大体上专家的观点是以“疫病”为主,因其病位在肺又与风、热、湿、毒病机为主。《黄帝内经》有谈到“冬伤于寒,春必温病。”十二月正值冬季,太阳寒水主气,易感于寒邪几率较大,加上南方地区多阴雨天气,湿气较重。仝小林院士在接受CCTV采访时也有提到说“新冠肺炎在病性上属阴,在脏腑来看主要是肺和脾,治疗寒邪要温散、透邪,治疗湿邪要芳香辟秽化浊。”正巧假期自己背诵《温病》从条文中也得到了一些启示,像《温病条辨》三仁汤“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,状若阴虚,病难速已,名曰温病。”很适合于肺炎初期以发热为主要表现的症状。白虎汤加人参汤“太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔微搧者,白虎汤加人参汤主之。脉大而散者,急用之,倍人参。”适用于重症期的呼吸困难的症状。上焦篇多次提到的白虎汤我认为在临床中如果结合病者自身的状况治之随症加减会有一定的疗效。如果出现反复的低烧,寒热如疟,可以考虑小柴胡汤。伤寒少阳病的基础方,在温病条辨也有提到“湿热阻遏膜原,宜柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香、苍术、半夏、干菖蒲、六一散等味。”当然我的这些只是纸上谈兵,个人的体质不同,病毒变异的速度性,才是一线工作的老师们所面临的巨大的挑战。
当然最应该歌颂的人也是他们。是什么时候让我们不再恐慌?是不再上升的确诊人数,是逐渐增长的出院率。这场战争不仅仅是人类与疾病的对抗,更是自我的抗争。“山川异域,风月同天”每一个人都在奋力抵抗我们共同的敌人,无论是最早赶赴一线钟南山院士等医护人员,是那些告诫我们千万不要出门为我们的安全保驾护航的监督员们,是为了打响这次抗疫而流干最后一滴血的平民英雄们,是早早踏上了工作岗位维持我们正常生活的“普通”的工作者们,是那些曾经平凡的人们。看着大家一次次的转发救助信息,越来越多的人为中医发声。有的时候我们不用去解释什么,结果会证明嘲讽的无趣性;不用去抱怨,有力的出力、能发声的发声,这个世界就会比你想象之中更好一点。我也知道我要做的还有很多,要更努力的去充实我的内心,丰盈我的羽翼。
看着实习医院和附属医院的老师们穿上隔离服前往武汉支援,看着小伙伴们走向防疫志愿者前线,看着大家用不同的方式共同为武汉加油。我知道,每个人都不是一座孤岛,武汉不是一座孤岛,中国也不是一座孤岛。更像是一块泥土,连接成整块陆地。
《关于新冠肺炎引发的反思》
2017级中医学4班杨惠
2020年初,新型冠状病毒引起的肺炎疫情席卷全国,上万人被病毒感染,近三千同胞不幸遇难,湖北省武汉市为疫情重灾区,当地医护人员人数有限,医疗物资短缺,由于疫情影响,市民日常需要的果蔬粮食也成了问题,如此紧急的关头,国家立刻采取了防御措施,暂停交通工具的启用,高速公路封锁,严格控制人员流动,密切接触人员也集中统一隔离,截止到三月,武汉新冠肺炎患者日增人数从四位数降至一百多人,多个定点医院出现床等人的现象,这在一个月前是不敢想象的,武汉也有首家方舱医院关闭。
疫情期间,国家成立防疫小组,习近平主席亲自领导部署,前往一线了解一线治疗情况,走基层为市民们送去亲切的问候,关切的了解市民们的生活状况,和科研人员面对面交流,商议病毒疫苗的生产情况。全国各地的医护人员纷纷主动请缨,前往防疫一线,各个省份均尽自己最大努力向疫情严重地区捐献医疗物资和日常饮食所需,一方有难,八方支援,正如钟南山院士所说“武汉本来就是一个英雄的城市,武汉一定会度过这次难关”。
这次疫情让我想到了2003年的非典,那时候我们还小所以情况都不是很了解,但是上了大学以后听老师们说,非典期间国医大师任继学教授写出一纸药方,扶正除疫颗粒剂,学校食堂大量熬制汤药,全校上下师生均无感染非典病毒,而今年,我校肺病科专家吉林省名中医王檀教授配伍出除湿防疫散用于预防此次疫情,中国中医科学院仝小林院士在春节期间就已经同其他几位院士赶往武汉,还有天津中医药大学张柏礼院士以及各个中医药大学附属医院的医护人员都纷纷赶往武汉,运用中西医结合的治疗方法接管患者,实践证明中药的治疗效果显著,经过治疗的患者病情几乎接近好转。习近平总书记也多次强调要采取中西医结合的治疗方式对抗此次疫情。
在疫情没有爆发之前,就已经有中医专家预算到在19年年末会出现一次重大疫情,正是运用到中医学中的运气
这也更加让我意识到了中医学的奥妙。
还想谈谈最近一段时间自己内心的一些真实感受,在上学期期末的时候自己状态一直不好,可能是上学期的课程比较多而且都有难度,一度迷茫并且没有自信,感觉自己没有能力学好中医,好像也忘记了当时为什么要报考中医学专业,可能就是所谓的忘记了初心吧,但是随着一些事情的发生,我重新的审视了自己,方向大于努力,心态决定了方向,过度的没有自信甚至于开始抱怨,让我渐渐迷失了方向,春节过后,我慢慢调整心态,身体上和心理上都往好的方向发展,不给自己压力,一点点的完成学校老师留下的假期任务,把心放宽,学会把所有的事情都看淡,这次疫情也让很多人明白,只要能好好活着,就很好了。所以我也不再让自己处于焦虑的状态,自己能健健康康的,爸爸妈妈都能健康,自己尽所能的学好专业,这就很幸福了啊~
看黄帝内经的纪录片重新认识黄帝内经,398条伤寒条文每天背一些积少成多,温病学条文把重点的先背熟,保证自己心情平和,做到不让假期时间荒废。
时间已进三月,我们都一直坚信武汉热干面会成功的战胜疫情,随着新闻报道的每天新增患者数的减少,我们似乎能看到武汉樱花���绽放时的美好,这座英雄城迟早会驱散疫情的阴霾,迎来他新的春天……
哪有什么岁月静好,不过是有人替你负重前行
孙洪超
“哪有什么岁月静好,不过是有人替你负重前行”疫情当头,各地的医务工作者纷纷集结组队,奔向一线疫区。老师们,前辈们在一线为我们挡风挡雨,控制疫情的身影着实令人敬佩和伟大。我们作为年轻的一代,要向这些舍己为人、投身一线的医务工作者们学习,不仅是学习专业知识,更是要继承他们身上为国家,为社会,为人民奉献的精神和圣洁光辉。这场战争里,所有的医务人员都是不畏牺牲的英勇士兵,他们奋战在各个疫区,用自己的汗水甚至是生命向瘟疫发起挑战与冲锋,白大褂是他们统一的军装。这雪白是圣洁的医德。泱泱华夏五千年,我们历经了无数内忧外患,但每一次外患我们都团结一心,前仆后继,化险为夷,因为我们是炎黄子孙,我们是仲景的传人,我们绝不向困难低头!中国人绝不会向死神的镰刀屈服,这场瘟疫最终的结局只会像17年前的非典一样被中国人打败!中国加油!武汉加油!最美中医药人在这场时艰战役中尽显英雄本色。不畏艰难,砥砺前行。始终坚守中医药理论指导下的辨证论治,彰显了其独到而旺盛的生命力,切实发挥了中医药优势,同心战疫,共克时艰!作为医学生,更要学习李文亮,要有良知,要在大好年华做有益的事情!“沧海横流,方显英雄本色”,在此次疫情中,全国人民众志成城团结一心,共同面对。涌现出来了一批敢于冲锋在前不惧艰险的优秀战士们。时至今日,有些省份已经确诊病例零增长,但是零增长不等于零风险,我们大家应当继续严格要求自己,共同努力抗击病毒。
在抗击新冠病毒的特殊时期,看到奋战在抗疫一线的医务工作者们,我深受鼓舞、深受教育、深受感动,作为一名大三的医学生,我尽我所能为家乡社区做出贡献,但对于我而言,我将认真学习中医专业知识,增强文化自信,在刻苦学习中进步、在临床实践中成长;我将不忘初心、牢记使命,坚持扎根基层、服务家乡,努力为家乡医疗卫生事业奉献青春、普撒热忱;我将树立远大理想信念、铸就高尚道德情操,秉承大医精诚,树立正确价值观。以此,怀揣中医宝藏、内涵仁心仁术,去党和人民最需要的地方,做心怀远大理想的中医人。苟利国家生死以,岂因祸福避趋之。在此次疫情面前,中医药扮演了重要的角色。从中国历史上的每一次疫情中汲取经验,根据此次疫情的特点,充分发挥中医药的优势,辨证论治。同时也涌现了一批批冲锋在第一线的中医人。医者仁心,大医精诚,致敬每一位奋斗在第一线的英雄,并且我们作为一名医学生,也要扎扎实实学好中医,将中医药事业更好得传播与传承。
中医药在本次疫情中发挥出了至关重要的作用,中医药事业即将迎来振兴发展的好时机,身为中医学子,要传承好中国文化,坚定文化自觉自信,练就过硬本领要,牢记医学誓言,以维护人类健康为己任,在振兴中医药事业,推进健康产业发展,建设健康中国的伟大实践中,实现无怨无悔的青春理想。
团结一致 众志成城
许洺源
2020年的新型冠状病毒肺炎是新中国成立以来,中华民族所经历的一场传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。这是一场艰巨但又必胜的“战役”,是一场全民动员、众志成城的“战斗”。
新冠肺炎疫情发生后,84岁的钟南山院士再次挂帅出征,在第一时间奔赴武汉;全国各地医务工作者立刻下请战书,按下手印,紧急支援;习近平总书记做出重要指示,要将人民群众的身体健康和生命安全放在第一位,并提出了“四早”“四集中”的原则,隔离感染,我们再一次见证了祖国的强大与中国速度。他们是夜空中最亮的星,是最美的逆行者,用自己的身体力行、全力以赴,将希望传递给每一个中国人。
新冠肺炎起初表现为发热,乏力,干咳,轻微呼吸困难等症状,起初没有深入了解的我觉得这可能属热证,但后来又发现有的病人初起仅表现为腹泻,呕吐等消化系统病症,不由得让我陷入思考。才发现原来自己的想法竟然如此荒谬。12月份,1月份正是武汉的冬季,整个城市应是布满阴雨潮湿寒冷,中医讲,脾为湿土,湿邪最易犯脾。由于肺主气,其合皮毛,邪气侵犯人体时,自口鼻而入,肺先受邪,所以多数以肺部病症为初起表现,然具体还要依靠中医独特的辨证论治思想。。仝小林教授提出此次疫情可成为“寒湿疫”,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。所以在治法上,要针对寒和湿,要芳香避秽化浊,这是大的原则。
记得有一天早上我起来时,发现朋友圈已被“双黄连事件”占满,双黄连口服液适用于风热感冒、毒热为主的咽痛发热咳嗽,不适用于风湿、寒湿外感者;平素胃肠不好的人也不适合服用,若是经医生辩证确属此类,也许有用,但黄连是大苦大寒的药物,在没有热邪侵袭的情况下,容易伤正气,所以这并不是一个预防新冠肺炎的好方法,但一夜之间,多地区的双黄连口服液已经脱销。看到这样的现象,我既感到理解,又觉得痛心,由于大多数人们缺少对中医药的认识,所以才会盲目跟从,而很多中医黑也是如此,对中医缺少足够的认识,可能从小接触的更多是生物,化学这样的学科,先入为主使大家最先想到西医,也可能曾经被药品商贩欺骗,从而对中医的误解越来越深。但中医方案治疗病例已取得显著疗效,国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室也曾发布关于推荐中西医在救治新冠肺炎过程中运用“清肺排毒汤”的文件,可见,中医药对于新型冠状病毒的作用早已被国家认可。同时,部分地区表明将在小学课堂开展中医课程,让孩子们从小耳濡目染,相信中医一定会不断的深入人们内心。在此次疫情中,我看到很多熟悉的身影奋不顾身支援武汉,他们为我们做出了榜样,作文新时代中医学子,我们要向各位前辈们学习,扛起中医的大旗,担负起传承和发扬中医文化的责任和使命,将中医发扬光大。
哪有什么岁月静好,不过是有人为我们负重前行。隔离病毒,但绝不会隔离爱。虽然疫情来势汹汹,但我们坚信,有这么一群最美逆行者冲锋在一线、战斗在一线,我们一定能让病毒退却。中华民族经历过很多挫折,但都不会被打倒,我们会越挫越勇,中国加油,武汉加油,相信胜利就在不远方 !
学医路漫漫,我辈当自强
17中四 王雅超
这次的疫情,无时不刻的在牵动的我们每个人的心。同时这个疫情也像是面照妖镜,让我们看到人性的两面。
前几日,在面对中央指导组有关疫情的询问时,任湖北省黄冈市卫健委主任的唐志红,竟然当场闹出一问三不知的荒唐笑话,这不禁让我们发问,作为百姓的父母官,在防控疫情的关键时刻究竟都做了什么?杭州一企业30人开会,造成11人感染的新闻就在身边发生,疫情当头、特殊时期,更不可当儿戏。武汉红十字会受到捐款近4亿元,截止30日却只拨付出去5000万,面对群众的质疑,唯有公开透明是最好的良剂!
这次的疫情,也让我们看到了人性的伟大。在武汉的肺炎愈演愈烈的时候,全国各地的人民展现出了高度的团结。各个省市的医疗队不断的援助武汉。一封封“请战书”“与夫书”,最朴素的话语,力透纸背的是最坚定的信念。他们是最美的逆袭行者!是我们的骄傲!
在这次的疫情中,我同时看到了我们中医人的责任与担当。随着疫情的愈演愈烈,有越来越多的中医介入其中,大量的中医医疗队援助武汉,中医的介入使死亡率不断的下降,患者的情况不断的改善。前几天看到了一则报道,一位患者在服用中药大大改善状况,当她以为医生要停掉中药时,她大声对医生说,请不要停掉我的中药!这一幕幕,都让我们明白中医中药无论任何时候都是不可或缺的。
历史上,我们发生过无数次瘟疫,每一次我们的中医中药总能带我们渡过难关。我们应该对我们祖国的医学有信心!不断的弘扬我们的国粹。不丢掉老祖宗的根!
学医路漫漫,我辈当自强。
用五运六气理论分析新冠肺炎发病原因
毛 彦
新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“瘟疫”范畴,瘟疫是温病中具有强烈传染性、病情危重凶险并具有大流行特征的一类疾病。
根据五运六气理论,新型冠状病毒感染的肺炎发于己亥年终之气,在庚子年初之气进一步发展。己亥年为土运不及之年,厥阴风木司天,少阳相火在泉,气候整体风热偏盛。因少阳相火火热最盛,故少阳相火在泉的终之气温度在六十甲子年中偏高。因厥阴风木司天逢中运土运不及,木克土,乃天刑之年,木强土弱,总而言之,己亥年是风热之气盛行的年份。吴鞠通在《温病条辨》中提出:“冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。”
在《素问·刺法论》中记载:“天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。”“假令壬午,刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年,亏及不同,上下失守,……,三年大疫,……。又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,……。”
。丁酉年其后三年分别是戊戌年、己亥年、庚子年,故郁闭的木气在己亥年(土运之年,木克土)和庚子年(金运之年,金克木)有郁发的机会。本次瘟疫的发生源于丁酉年(2017年)运气失守,故在己亥年(2019年)庚子年(2020年)交司的冬末春初之际,郁闭的木气得以宣发而发为木疫。
本次疫情的主要病机为风热疫毒外袭,肝强脾弱气机失利,加之以土运不及,脾湿内阻,所以在治疗上应清热解毒,泻肝扶脾。
在日常作息上,“木性调达”泄肝不可太过。应保持良好的情志及作息,维持人体气机的正常运行。节饮食,防过饱,不食生冷及酸性食物,不久坐,适当运动,甘淡补脾,保持脾气机顺畅。
当前处于庚子年初之气厥阴风木,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温,恰与己亥年终之气气候特点类似,故在庚子年初之气疫情呈进展趋势。至庚子年二之气少阴君火,气候转热,是疫情发展的一个转折点,如果控制得当,病毒会随着天气的逐渐升高而消失。
这场战役,最终会走向何处?
王 萍
2019 年底,新型冠状病毒疫情像一场龙卷风一样悄然席卷武汉,并迅速蔓延到全国各省市。截至 2 月 28日,新冠病毒在国内确诊病例已近8万人,超 2000 人死亡。
随着时间的推移,许多人都无比关心一个问题:这场疫情,最终会走向何处?
事实上,正如历史上出现过的大多数致命性病毒一样,新冠病毒也面临着两种可能的结局:被彻底遏制,或者出反复的爆发流行。
前者如 2003 年的 SARS。如果随着时间推移,其他国家或地区不再出现新发病例,且中国的应对措施起效,确诊病例、疑似病例、既往疑似转确诊病例数逐步下降,病毒传播的风险就会降低直至被遏制消失。后者如1918 年 1 月至 1920 年 12 月爆发的全球性 H1N1 甲型流感,造成全球多个国家共 5 亿人感染。
当疾病在全球范围内大流行后,有可能演变为一种人群中的地方病。就像引发感冒的冠状病毒一样,虽然毒力会弱化,但时不时仍会引起新的疫情爆发。
也就是说,病毒可能会与人类「共生」,需要依靠注射疫苗来控制流行。
如果我们无法控制其传播,那么至少在我们开发出疫苗之前,它就会成为流行病。
出现反复流行的可能性有多少?
从目前来看,这取决于我们能否成功遏制病毒。而能否成功遏制病毒,从主观和客观来看,则有赖于以下几点因素。
1. 病毒变异概率
如果新冠病毒在复制时出现“变异”,则感染新的宿主的可能性较大。新冠病毒的基因组由单链 RNA 组成,存在变异可能,但从目前报道来看,新冠病毒的变异概率较低。
2. 病毒毒力与机体免疫反应
虽然新冠病毒的基因序列与 SARS 的一致性高于 70%,但是从目前卫健委公布的感染病例来看,新冠病毒病死率为 2% 左右,低于 SARS 和 MERS 的病死率。
不同冠状病毒导致的毒性、疾病严重程度和症状是不同的,免疫系统在应对不同病毒时的反应机制或许起到了某种作用。
3. 应对措施
目前较低的病死率,与及时有效的隔离措施和积极救治是分不开的,有效的应对也能在一定程度上遏制病毒的传播。
因此,虽然新冠病毒存在被遏制的积极因素,但面对疫情进展,无论转归如何,我们都不可放松警惕。目前正值企业复工,大批人员流动,这给防疫工作也增加了负担;与此同时,也有韩国来华的事件,中国也有可能出现输入性病例。虽然目前国内疫情出现逐渐遏制的趋势,但仍不能掉以轻心,这场持久性战役,我们有信心打赢!
中国加油
程斯文
这个假期我们以静制动
2020年的除夕夜,有些与众不同。人群中少了往日的欢声与笑语,多了一些叹息声;街道上少了往日的热闹与喧哗,只剩凄凉和孤寂。这一切都源于场淬不及防的新型肺炎,它夺走了我们的欢愉,夺走 了一些人的生命,也夺走了全国的安宁。
病情无情,人间却有情。全国各地无数医疗工作者自愿报名援鄂,他们是最美的逆行者,在这次没有硝烟的战役中,医院就是战场,医务工作者们就是战士。
八十四岁的钟南山院士在疫情爆发之后,立即启程赶往武汉。耄耋之年,坚守一线,令人感动至极!以钟先生的资历、成就,他本可选择安享晚年,但他选择了临危受命,选择了最危硷的一线武汉,当所有人离开武汉的时候,钟南山院士愿做那一个“逆行者”。他一个人只身去武汉挽狂澜于即倒,扶大厦之将倾。这是他给国人的第一次心安。当钟南山再次接受采访,表明疫情应该会在一周或者10天左右达到高峰,不会再大规模扩大,这给了所有人一颗定心丸。让足不出户、胆战心惊的我们,感到不再惧怕。
这场战役到现在已经两个月,通过看到治愈量逐步增加了,就可以知道我们国家医疗的强大。近期,我通过新闻联播等多个官方媒体看见了中医药在此次抗击新冠肺炎方面发挥的重要作用。作为中医学生我感到很自豪,也由衷的佩服奋斗在前线的老师们。中医不愧是有着长久时间的中国医术,它是中国的宝藏。不管是2003年的非典还是2020年的新型冠状病毒,它都发挥着重要的作用。我很庆幸半年前我选择了医学,能够踏上救死扶伤的道路。虽然目前的我并没有能力同前线的医务工作者一起奋斗,但我仍会刻苦学习、励精图治,为“除人类之病痛,助健康之完美”而奋斗,争做一名优秀的中医人。另外,相信在全国人民共同努力下,疫情会很快过去,每个为疫情付出汗水的人也会安全回家,我们一起共渡难关,武汉加油!中国加油!
“疫”——责任与使命
2018中医五班 朱泽鑫 1802010249
今年过了一个不寻常的寒假,本来计划满满但是却被突如其来的疫情杀个措手不及。
由于我还处于大二年级,还是中医的一名小学生,就简单根据我现有的知识分析一下疫情的原因。根据气候因素,湖北地区普遍出现冬冷夏热,冬干夏雨,雨热同季的气候特点,这就导致人们生活居住环境过湿,我们中医基础里面讲:湿性粘滞,湿性重浊,湿阻气机,湿邪不排导致毒阻肺络,热毒闭肺,出现乏力,发热,咳嗽等症候。治疗原则主要以祛除湿邪,顾护脾胃,调畅气机。根据现在中西医结合治疗方法在各个省份的各个病区的使用情况以及治愈率来看,中医治疗效果非常可观。吉林省更是达到了百分之一百的使用中医方案,而且治愈率极高,截止到3月2日21:00剩余确诊患者只有九例,这样的治疗效果,对于每个中医人以及学习中医的学生来讲,非常欣慰。就像国医大师邓铁涛老师讲的那样:“中医并不是落后,而是太前了”。中国的历史上从来没有被哪次疫情打败过,中医的传承和使用贯穿着这一次又一次的疫情。作为后辈,我们有责任去更好的传承它。
除夕的当晚中国科学院院士仝小林就到达武汉一线,并很快投身工作,也在视察了基本情况之后做出判断,并给予治疗原则以及方药,还多次接受采访发表自己的见解;2月11日,国家第四批中医医疗队医疗队——金沙集团1862cc附属医院医疗队参加出征仪式,并在正式接管雷神山c8病区的十天内,成功治愈5名患者。展现了我们中医的真正实力。而我作为岐黄学子,并没有坐以待毙,而是选择当一名志愿者,没有机会去前线,那我就安心守家乡,很荣幸等到的吉林省团委组织的志愿者团队的通知。2月4日,我上岗了,主要工作是协助干部组织对来往车辆进行登记,测温,对往返出入人员进行摸排调查,虽然我做的都是一些微不足道的小事情,但是我感觉我应该这样做。非典那年,我没法尽力,如今,我已经是一名大学生,我感觉做志愿者是我的责任,勿以善小而不为。我也很开心可以有这次机会。
疫情的来源尚未可知,亦或是蝙蝠,亦或是其他,蝗灾,澳大利亚山火,冰川融化,种种迹象都在告诉我们要敬畏自然,中医说“天人合一”,就是在告诉我们要回归大地,回归自然。根还是要守住的。就像电影《流浪地球》里面说:“最初,没有人在意这场灾难,这不过是一场山火,一次旱灾,一个物种的灭绝,一座城市的消失,直到这场灾难,和每一个人息息相关。”
以上是我通过这次疫情所获得的一点感悟,学习中医不是坐快车,不是一蹴而就,不是一口吃个胖子;而是要反思,要思考,要懂得举一反三,更要明白创新二字,就像习总书记提出的“传承精华,守正创新”,作为后辈,要做的还有很多,唯有不断努力,才能不负众望。
从中医角度看新冠状肺炎
郝好斌
2020年的春节与往年有很大不同,由于新冠状肺炎的出现,原本应该走亲访友互相祝福的年,却让人们闭门不出彼此祝愿。国家也即时实施相关政策,让人们做到了“虚邪贼风,避之有时”。
有很多人认为这次疫情来源于野味,来源于武汉海鲜市场,但如今在世界的各地都出现了类似的病情。难道这是中国人在传播吗?当然不是。纵观历史,似乎每几年就要出现一次类似的疫情。人们把它叫做瘟疫,中医称之为疫疠邪气。这看上去似乎是有时间规律的。
几千年来中医的发展是基于中国古代哲学、文学、天文、历法、地理等等多门学科的,我们把它们分为自然科学和思想理论。所以中医是一门综合性学科。古人善于观测天象、探究宇宙,善于去发现自然以及宇宙之奥妙与规律。五运六气就是这种大智慧的精华所在,研究气候与疾病之间的联系,自然与疾病的关系。我认为这就是中国古人独特的一种科学理论。
用现代科学讲传染性疾病的发生可能与天象背景辐射有关,20世纪的宇宙背景能量辐射观测数据表明,已记录的大型宇宙背景能量辐射地面增强事件只有六次,时间分别是1942年2月28日、1942年3月7日、1946年7月25日、1949年11月19日、1956年2月23日和1982年12月8日,在这些天象运动后的一年左右都出现了大型流感。宇宙背景能量辐射源于宇宙星系运动,这些粒子辐射很容易改变某些微生物的遗传物质(微生物对于离子辐射的敏感程度要远远大于人类),使其发生不定向性的变异,从而通过影响整个生物圈引起人类传染性疾病的发生。这就是天人相应的表现,人与宇宙都是相互影响相互呼应的,而这其中必有其规律所在,能将这种规律观测总结出来并加以运用,这就是我国古人的大智慧。从五运六气推算来看2019年终也恰好要有疫情的发生,中国是如此,世界也算是如此。这不是巧合,这就是科学。
肺为娇脏,不耐寒热,易受邪侵。肺又为清虚之体,外合皮毛,开窍于鼻,与天气直接相通,故邪风之气侵袭人体,无论是从皮毛还是口鼻,均易犯肺。肺为华盖覆盖诸脏。皆可说明肺最易受病。所以以呼吸道传染性疾病的疫疠最为普遍。2003年非典,如今的新型冠状肺炎,恰恰都证明了这些。
查阅了很多资料,疫疠邪气有瘟疫也有寒疫。很多医家对于新冠状肺炎的理解不尽相同,有医家将其归类为寒湿,也有人认为是湿温。由于不同体质的人对于外邪的反应不同,表现不同,所以还要辨证论治。网上的消息不同的人也都是各执其词,让人难辨真假。我认为没有到一线去临床,没有自己的观察总结在这里谈如何去治疗,这都是纸上谈兵,亦都是拿来主义。
中医不是治病,而是治人。我们不针对某一种病毒,某一个器官,某一类检查结果。这是中医的奥妙所在,这是一种大的格局,这是一种整体观念。你说你哪里不舒服,我让你舒服,体内有病邪,我驱邪外出,更重要的是扶正,让你自身去消灭入侵者。这样才是进化 ,才符合人类生存发展潮流。而不是使用抗生素等一些特效药,杀死病毒的同时也伤害了自身正气,看似消灭病毒的同时也在帮助病毒筛选进化。这就是我选择中医的原因,这也是很多人原因相信中医的原因吧!
无论中医还是西医,都各有所长,大家都是为了人类健康事业而奋斗,那就各显神通,为人民服务。
关于现在新型冠状病毒的感悟
中医五班 路明烨 1801010524
2019年12月12日湖北省武汉市发现了首例新型肺炎患者,2020年1月7日21时检出新型冠状病毒。从这一刻起这一新型病毒就进入了众人的视野里。虽然一开始病毒的传染势头十分吓人,让国民有一定的恐慌,不过后来全国人民一同努力,再加上国家的大幅投入,先后建成火神山,雷神山医院而仅用六天,大批外省优秀的医生先后支援武汉。这病毒若是上天的考验,那这考验值得出了一个结果。中国,无论是经济还是技术都十分强大。中国人民也是万众一心,温情感人。
根据现在的报告得知新型冠状病毒所感染的患者初始状态大多是发热乏力并干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重现象。多数患者预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫症或脓毒症休克甚至死亡。潜伏期为1-14天,大多数为3-7天,同时在潜伏期间也会有传染性。
它的传播途径多为呼吸道飞沫和密切接触传播,现在又有了新的变化,除了呼吸道现在还发现眼泪以及结膜分泌物存在病毒。所以现在对于传播途径总的来说是1、若患者存在结膜炎可能与新型冠状病毒有关;2、存在眼部感染新冠病毒的风险。;3、呼吸道可能不是新型冠状病毒传播的唯一途径。
这病毒确实是个隐秘的杀手,不易察觉,初期症状又极似感冒发烧。幸好在2020年1月10号24时相关的专家完成病原核酸检测,最少可以分开未染人群。而后在中西医的共同努力下现在大批患者已痊愈,安全的和家人团圆。
我进行了一些学习,新冠病毒属于动物源性病毒。于是便查阅了一些关于动物源性病毒的资料。
这现在看来这些可爱的小生灵也不是说亲近就亲近的,以前从未想到。而这一发现也让武汉的一处华南海鲜市场提上了世人的眼前,随着病毒源于野味被专家查出,这家看似贩卖海鲜实则各种货物“齐全”的市场遭到检查。据报道,这个市场存在多家野生动物交易商铺,也就是各种野味。其种类多达585种,其中蝙蝠、果子狸、竹鼠等等均有贩卖。同时还指出商贩的商铺环境并不卫生,这也就不难怪会有病毒传出了。
此事一经曝光,与2020年1月26日,市场监管总局、农业农村部、国家林草局已禁止野生动物的交易活动。而同时有报道称武汉市在此期间开展了各种年会、聚会等。病毒进一步扩散……
我还查阅了现在网上国家卫健委官网发布的(2020年1月27日到2020年3月1日)与疾病有关的趋势图。同时也对于中医在此次疾病的救治中所拥有的优势进行了查阅。对于中医而言外感病都是六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)及其组合而成,病因是清楚的,只是致病力的强弱程度不同。而根据现在专家的研究此次的疫情属于寒湿夹燥为主要的病邪属性,而本次的新型肺的范畴里属于瘟疫的范畴。对于此次疫情,中医一如往常的秉持着病与患者是不可分的,患者身体的每个部分都是相辅相成的。所以,中医会把患者和病毒当成一个整体来治疗,并且根据这个整体所处的进展阶段和症状表现不同,从初期、中期、重症期和恢复期进行区别治疗,初期散寒祛湿为主,中期泻肺平喘为主,重症期开窍救逆为主,恢复期补脾益肺为主。而侧重点不同也就意味着用药的不同,比如前期用苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果、生麻黄、羌活、生姜、槟榔;中期用杏仁、生石膏、瓜蒌、生大黄、生炙麻黄、桃仁、草果、槟榔、苍术、葶苈子;后期常用人参、山茱萸、黑顺片送服苏合香丸;恢复期选用法半夏、陈皮、党参、炙黄芪、茯苓、藿香、砂仁。但是也不能只推崇中医而忽视掉西医的优点,西医具体的数据报告还有呼吸机等等设备也都在保护,治疗患者上起到了很大的作用。而且通过这次疫情让我真正见识到中医和西医在治疗上相结合的重要性和必要性。
广泛的宣传现在全民皆重视防护。同时还有各种小区的监管者日日的辛劳监察,日日消毒,次次记录到户哪怕要与居民发生争执也要尽责到底。还有医护人员的悉心照料,宣传人员的尽力宣传。尽力而为,在自己的职位上尽忠职守,这个是本分。
2020年2月26日有一名新冠肺炎患者被抢救两次心跳骤停,医护连续一个多小时按压其胸部,后上人工心肺仪,最终抢救成功。医生护士面对患者没有放弃二字,即使心跳停止了,也要坚持这场与死神的拉锯战。抓住可以救助患者的任何希望,哪怕只有一丝丝的希望。医生,是在患者将被死神带走时伸出来的最后也是最有力的一双手,是有可能让患者恢复健康的人。对于医者,全力而为,拼尽所学并扩展所学,这是医生的本分是责任。
在这次的疫情防控战中,84岁再战疫情的钟南山院士提出了人传人的可能性,73岁却仍奔波在一线,和前线的科研人员一同拼命奋斗的李兰娟院士、还有那些医生们,比如连续为了抗击疫情工作了39天,最终在医院,他的战场心脏骤停去世的袁洋洋,年仅36岁;武昌医院院长刘智明在这次抗击疫情的战争中牺牲了,同所医院担任医护的妻子却没有办法去照顾他,最终只能痛苦的对着那辆运载刘院长去安息的车哭泣;为了支援一线推迟了婚礼的彭银华,在他29岁的时候,将生命永远的定格在医院前线。再也迎不来那场人生中最幸福的婚礼,只留下一句“我年轻,我顶上!”。或许我可能到不了他们那么伟大,但是我永远也不会忘记这由前辈带来的震撼与感动。大医精诚,医者仁心。这就是从他们告诉我的,他们真的很伟大。
这次作为一名中医学生,没有掌握到真本事,分不开脉象的滑、涩、缓、数、沉、浮等等变化,看不清舌部的红白齿痕等等。诊不清病症抓不住病机也就会开不准药,看不好病。这会辜负一条性命,细思极恐……我应在有限的时间里学会我所能学到的知识,尽可能的抓住实践的机会,毕竟医生要是学不到真本事只知皮毛那么就是庸医。我不光浪费了五年甚至更多时间,还有可能会害了别人,成为罪人。这些事提醒了我扎扎实实的学习中医是多么重要。
这次通过网络平台对于新型肺炎的查询,学习。我了解到了当人们得知新型病毒容易传播并且会致死的时候很多人都会感到恐惧。安抚并治愈他们是我所要做也是我所想要做的。所以,学习中医,不得马虎。要稳、准的走好学习的每一步。这样在以后才会可以被人信服,让患者安心的接受治疗。以上便是我对于此次新型肺炎的一些认识。
浅识新型冠状病毒肺炎
魏振雅
2019年12月末,新型冠状肺炎以野生动物为载体在湖北省武汉市出现,2020年1月,病毒在中华大地上肆意横行,来势汹汹,多处省市沦陷,甚至一日新增上千病例。如今到了3月,确诊人数已由呈倍数增长到逐渐平稳。作为一名医学生,我想就此次疫情以一名普通的中医学学生的视角做一些粗浅的认识。
我发现在新型冠状肺炎治疗的过程中,中西医结合的方式得到了大众的认同。早在疫情刚刚开始蔓延的时候,就有许多中医院在社交平台上发布了官方的代茶饮,如广东省中医院的预防武汉肺炎方;在1月份,湖北省的《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第一版)》发布,其中也公布了两种中医运行方案,其中多用苍术、白术、陈皮、金银花等用于治疗肺气不通、脾胃不和、寒湿之气袭肺等药物。
从病名上来看,我能判断这是肺部的病变,但在初看药方时,未了解新冠肺炎临床表现的我对使用大量健脾的药物还有些不解。在看到仝小林院士的采访并查询资料后,我发现新冠肺炎患者在临床上除了肺病的主要症状之外,还有典型的脾胃症状,如周身倦怠乏力,食欲不好,恶心、呕吐,脘痞胀满,腹泻或便秘等,在仔细思考之后,我发现了脾为土,肺为金,土生金,肺虚则补其母,母生子,互相补益,一荣俱荣,一损俱损,这便是五行藏象、相克相生的道理。这令我对苍术、生黄芪等燥湿健脾、补气升阳的药物与健肺的药物一同使用有了更深刻的理解。
随后,我又在网络上发现了以麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等经典方剂为基础的“清肺排毒汤”。国务院联防联控机制2月29日举行新闻发布会,北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰在会上说,最早发现清肺排毒汤这一方剂是1月27日,在四个省300多个病例中,发现它能迅速退热。2月6日,国家中医药管理局和卫健委联合发通知,将此通治型方剂推荐给全国。
事实上,正处在背诵经典阶段的我还不能太过深刻的体会到中药方剂在临床上的魅力,但当看到这条新闻的时候,我想起了课堂上老师说过的“因时制宜、因地制宜、因人制宜”的原则,想到了现代化中医药古方今用的创新精神,这一切都激励着我好好学习经典,努力打下牢固基础,为以后的临床事业增光添彩。
同时,在新冠肺炎中西医结合的治疗过程中我还发现了“治未病”的思想,健康时喝代茶饮,防止感染病毒;轻症时喝中药,防止病情由轻变重;重症时喝中药,有效减少死亡;在恢复期喝中药,益气健脾,益气养阳,以达到恢复的作用。
在中医药院校学习的一年半的时间里,我的临床实践机会不是很多,掌握的病例多为老师在课堂上的讲授,也很清楚自己的中医思想体系还不健全。此次新冠状肺炎,我虽未有资格站在临床一线与各位老师一同战斗,但得幸于国家对疫情的公开透明,得益于处在专业院校,对老师们的文章的拜读,对新冠肺炎也有了一些粗略的见解。
学习的道路总是道阻且长,我们的祖国母亲正在努力攻克新冠肺炎的难题,我也会跟随祖国母亲的脚步,攻克自己学习道路上的难题。“不必纠结当下,也不必太担忧未来,人生没有无用的经历,所以我们一直在走,天一定会亮。”武汉加油!中国加油!
浅谈新型冠状病毒
牟世乙
“己亥末,庚子春,荆楚大疫,染者数万计”此次疫情关乎举国上下,《黄帝内经》中记载“冬伤于寒,春必温病”、“冬不藏精,春必病温”由此得知此次病情当属温病瘟疫范畴。吴鞠通在《温病条辨》中记载“凡温病者,始于上焦,在手太阴”。新型冠状病毒在传播感染过程亦体现出温病的发生发展规律,大部分新冠肺炎患者以发热、咳嗽、胸闷、乏力等,也有人会伴有纳差、呕恶、腹泻等症,重症则有神昏谵语、烦躁、汗出肢冷、呼吸困难等内闭外脱等肺系病变特征所现,患者出现舌苔偏黄、偏白,呈现厚腻腐苔,湿浊之象严重。
肺为娇脏,为清虚之体而居高位,为五脏六腑之盖,开窍于鼻,外合皮毛,外感六淫之邪自口鼻皮毛而入,多先犯肺,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵而发病。《黄帝内经》中记载“肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四藏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生”。可见肺系出现问题可波及其余五脏六腑。中医以整体观念和辨证论治为主,认为新冠肺炎当属寒湿瘟疫,是感受寒湿疫毒而发病,根据现在研究可知,我国首例发现新冠肺炎患者研究处理发现,我国并非病毒起源地,但为什么却大面积扩散?根据武汉当地气候来看,大雨连绵数天不止,湿寒之气加重,氤氲在空气中侵袭人体,人体正气亏损,再加上中国新年来临之际,人口流动量加大,疫情发现未及时上报耽误了时间,都是导致此次大面积扩散的成因。
《黄帝内经》中记载“正气存内,邪不可干”。简而言之,打铁还需自身硬,提高自身免疫力进而提高抗病能力是首要任务,使邪气不能轻易侵入人体,即使侵入人体当中依靠自身免疫力强而不发病。这次新冠肺炎病毒的入侵就是很好的例证,也很多亲密接触过确诊患者的人却不发病,而有些人最快15s完成了传播患病,同时在确诊患者当中,在接受治疗的患者人群中康复天数参差不齐,预后良好人数居多,但有些人出院后出现反复症状新型冠状病毒还留存在体内并未完全消除再次患病,通过患者信息来看,死亡病例患者大多数存有基础病例如:糖尿病、高血压、高血糖、高血脂等,自身免疫能力长期处于低下,也就是正气不足,邪气为主。所以,提高自身正气是很有必要的一件事情,我们要遵循自然规律顺应天时也是我们作为人类的基本责任和义务。顺应当代“潮流”和基本国情来看,我国逐渐向人口老龄化大国前进,2020年也将全面建成小康社会,我国人民日益生活水平提高,肥甘厚味也将成为每个人的盘中餐家常便饭,再加上大多数人不爱运动,体质也得不到保障,随之各种疾病接踵而至,故养生之道逐渐走入人们的观念。《黄帝内经》中记载了“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳”,强调了人养生的自然规律,最后能够度百岁乃去。
截止目前,我国在对抗新型冠状病毒面前,积极采用中西医结合治疗措施,取得非常好的态势,但不得不强调的是西医并不能准确判断出人体发病的根本到底是什么,而中医却能明确指出,新型冠状病毒的病因病机,以及治疗和预后康复的诊疗措施,中医的治疗根本从另一个角度理解来看,重在调节人体的内环境,使病毒和细菌在人体中无法生存最终自生自灭,排除人体。中医也在治未病方面优先于西医,做好预防,防止疾病的发生,从矛头中直接将疾病扼杀在摇篮中。希望大局面前国内外都能将新型肺炎加以重视,毕竟这不是一个人一群人一国家的人的事情而是整个人类种族命运的问题,因为我们都生活在同一个地球也有且只有这一个地球,让我们共建人类命运共同体,守护我们的家园。
使命在身!中医人在行动
18中医五班 栗崇毓
2020年的新年,喜气洋洋之际,一个未知的考验悄然而至,新型冠状病毒突然爆发,“肺炎”“病毒”“口罩”成了这个新年的关键词,这个年,对于中华民族来说,注定不同。而今数万人确诊,几千例死亡,病毒让几千几万个家庭破灭,这是天灾,也是人祸。
这是一场没有硝烟的战争,白衣天使成了战士,百万医务工作人员冲上战场,他们也是孩子、父母,他们在面对这场病毒侵袭也会害怕,但健康所系、性命相托,他们曾为“志愿献身医学”宣誓,救死扶伤是使命,他们奔赴一线,无怨无悔。
非典期间我尚且年幼,但这些年来听说过无数非典的故事,深知这场灾难的严重性,尤其步入长中医,了解了中医在非典期间的故事,明白了中医不被认可的艰辛,中药老师曾跟我们讲,非典期间,学校每个人在吃中药预防下,全校无一感染,我深感骄傲,我踏上中医这条道路,从未有错。
我常常因中华儿女强大的凝聚力而热泪盈眶,所有人各司其职,有能力者纷纷伸出援助之手,华人华侨以及在外的留学生不断向中国捐献物资,甚至有房东考虑租户在这段时间没有收入,免去了他们的租金,在疫情下,人们挥洒热血,我们看到了千千万万的赤诚之心,在为这场疫情做贡献。
通过这场疫情,我们见证了太多感人肺腑的故事,我曾以为那无比遥远,但英雄其实就在身边。学校的老师们早早为防控疫情行动起来,几十人奔赴武汉重灾区,他们剪短头发,悄悄与家人告别,前路凶险,但英雄不孤独,他们为病人带去中医疗法,带去心理慰藉,让中医被所有人获悉,让传承了几千年的传统医学得以发扬,无论在治病救人,还是传承中医,他们都功不可没。
03年非典,中医不被认可,八老上书才得以在疫情末期插手治疗,但每个人都要承认,中医在治疗非典的巨大优势,现代医学因大剂量使用激素,使每个治愈者都留下了后遗症,但中医没有,中医是巨大的宝库,在历尽千辛万苦,它终于迎来了最好的时代。
中医在这些年里受尽委屈,作为一名大二的中医学子,看着中医在此次疫情中发挥的巨大作用,我倍感高兴。我们作为中医的传承者,更不能辜负了老师们的期望。90后已成为守卫国家的主力军,中医的未来在我们手里,守正创新,让中医药在所有人面前挺直腰板!
今日学未有成,无法奔赴医院的抗疫一线,但身为中医学子,不能辜负使命,我在家乡做了一名志愿者,虽不能以医济世,但能在全民抗疫之时尽自己的微薄之力,深感荣幸,愿我始终保持一颗赤诚之心,潜心学习,在几年后成为一名医生,普救含灵之苦。
没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会到来。愿这场疫情早日结束,愿中医药事业再创辉煌,愿我们的祖国经历了这场波折后更加蓬勃发展,繁荣昌盛!
万众一心,众志成城
孟歆璐
2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。其中2019代表最早出现的年份,n代表Novel(新的),Cov代表 Coronavirus (冠状病毒)。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病本次病毒的传播有着时间上和空间上的特殊性,时间上是临近春节,返程人流巨大。空间上是相对于2003年以来,我国的交通大幅度发展,但是交通便利也导致了病毒传播的便利。
据专家了解,对于新型冠状病毒的发病症状及防护措施有:新型冠状病毒感染的首发症状,大多数是发热、咳嗽没有痰,往往早期有很少的黏痰,乏力、胸闷,也可以出现鼻咽部症状,如咽痛、鼻塞等非特异性症状,还有部分轻症患者可以没有发热症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状,患者可逐渐出现呼吸困难,严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒,具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症,经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好,少数患者病情危重,甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护,避免到人流量大的场所,出门戴口罩,回家要勤洗手,室内要常通风。
面对疫情政府和社会上的反应有所差异,在疫情发生后,各地的政府反应速度和态度也是不同。武汉临近的省份,大部分已经发布了一级响应。经济发达地区,如北京、上海、深圳、浙江等地,更是早早就开会布置了相关工作,河南更是动员到基层。针对疫情的反应,不仅仅是考验疫情的管控能力,更是检验地方政府和主管单位有没有把人民群众放在心上,有没有肩负起应该肩负的责任。其次,信息的传播人人都有责任,在没有甄别信息的真假之前,尽量不要传播恐慌。但是还是要提醒大家的防范意识。当前,要相信党中央和国务院,相信人民日报和新华社,要提高防范意识。
“到人民最需要的地方去以仁心人数造福人民,特别是基层群众”习总书记的话语鼓舞人心,在抗击新型冠状病毒的特殊时期,奋战在抗疫一线的工作者们在困难和疾病面前从未退缩,医护人员永远是灾难的逆行者与人民的防护者。与此同时,一大批中医药前辈逆行奔赴武汉,他们亲自为感染患者辨证施治,取得了中西医结合治疗的良好效果,是中医药这座文化宝库在新时代的关键时刻再次发挥出重要的作用。作为一名医学生,我们应该担负起拯救国家的重责,尽管未能奔赴一线,但我们仍然要万众一心,众志成城,坚决打好这场防疫战!最后致前行者——今天的你或许与死神较量,明天的世界将会多一缕阳光;今天的你或许与病魔顽抗,明天胜利的战歌已经唱响!
疫情防当控有所思
2018级中医学一班 钟幸颖
“己亥末,庚子春,荆楚大疫,染者数万。众惶恐,举国防,皆闭户,道无车舟,万巷空寂。然外狼亦动,垂涎而候,华夏腹背芒刺。幸龙魂不死,风雨而立。医无私,警无畏,民齐心,政者,医者,兵者扛鼎逆行勇战矣。商客邻家百姓仁义者,邻邦献物捐资……”疫情防控期间,网上流传着这样一段话。
2019年十二月,人民日报APP上一条武汉出现不明原因肺炎的消息伴随着刷爆朋友圈的杨文医生事件出现在手机上,只是我们关注更多的是医患事件,忽视了不明原因的肺炎,直到专家提出疾病由新型冠状病毒引起的论断,才让所有的中国人为之一振。党中央国务院第一时间做出反应,封城管理、建医院、调配医生物资……举全国之力防控疫情,全国人民全力配合,一时间,待在家里成为普通民众为国效力的最好方式。
新型冠状病毒发的肺炎疫情是对全人类的提醒,人和自然究竟需要处在怎样的关系下才是对地球的保护和成全。在主持人大赛新闻类总决赛的赛场上,董卿说:“人和自然本就是一种对立统一的关系,这种关系就像山顶上放着的平衡木,一头是面目狰狞的猛兽,一头是端起钢枪的猎人,只有在这样一种关系下,人和自然才能保持一种平衡,否则,枪响之后,再无赢家!”我们曾一度提倡保护野生动物,因为野生动物所携带的病毒会随着人类的接触侵袭人体,引发病变,迅速传染甚至会导致全人类的灾难。如今,大疫当前,我们应当认识到保护野生动物的重要性,《野生动物保护法》不仅是在保护野生动物,更是在保护我们人类自身。中医人强调平衡,人与自然也应当平衡。
这个春节注定不平凡,正当中国举全国之力打赢这场疫情防控阻击战的时候,各国也用行动展现人类命运共同体的情怀,就像中医人所说,人是一个有机的整体,整个人类也是一个有机的整体。俄罗斯的183吨医疗物资、巴基斯坦捐赠物资的杂乱包装、日本捐赠医疗物资上的“岂曰无衣,与子同裳”“山川异域,风月同天”无一不触动着中国人心底的那根弦,再一次证明中国人民与世界人民同呼吸共命运的事实。大难当前,疫情防空不仅仅是中国人民的职责,更是世界各国人民的使命。如今,新冠肺炎依然在许多国家肆虐,唯有全世界人民携手同心,共抗疫情,才能让世界在这个花红柳绿、草长莺飞的春天里重新焕发生机。
疫情当前,最让人难以忘记的还是奋斗在抗疫一线的医护人员,他们与病魔抗争,同死神搏斗守卫着广大民众的生命健康。许多九零后的护士出征防疫一线时说:“当年的非典是许多医护人员在守护我们,如今我们已经学有所成,该是我们担起使命守护大家了。”在《吉林新闻联播》中,我看到了在金沙集团1862cc的体育馆里,省里和学校的高层领导为整装待发的第二批援鄂医疗队送行,这让我想起了初入校园时的情景,全校新生在体育场集体宣誓:健康所系,性命相托……那份初入大学时的医学生誓言只在我们的口里,直到这次疫情才又让我们扪心自问:我们的初心是什么?我们该怎样担当起我们的使命?
在新冠肺炎的防治过程中,国家也一再强调了中西医结合的方案,中医治疗的方案也取得了良好的成效,这也再一次表明中医对于传染病的治疗有一定的效果。结合武汉当地的湿冷的气候特征,仝小林院士将这次的新冠肺炎定性为“寒湿瘟疫”,并制定了一套具有中医特色的诊疗方案。作为一名出入中医大门的医学生,对于此次疫情的认识是浅显的,但是作为医学生的信念应当是更加坚定的。非典期间,我们咿呀学语,新冠疫情,我们学无所成,但我们坚信我们任重道远,我们学医的初心和使命就是守护人民的健康。学好过硬的本领才能成为逆行者,才能真正担负起我们的使命。
愿以吾辈之中医,护卫盛世之中华
于 淼
2020年是全面建成小康社会的一年,但是因为“新冠肺炎”的突然到访,我们又增加了一个任务,那就是:全面战胜“新冠肺炎”!
“哪有什么岁月静好,不过只有人替你负重前行”,疫情当头,一封又一封的请战书被递交,放弃休假,毅然奔赴前线,此举令我敬佩。而告别一幕也同样令我感动。一批又一批的医护人员赶赴“前线”和死神做较量!或许身上的白大褂就是他们奔赴“战场”的勇气吧!
作为一名中医学生,我最开心和最自豪的就是听到“中医在这次疫情中起到了很大的作用!”在四川的治疗过程中,中药的参与率是92%!并且在四川的很多医院采用艾叶熏蒸法来阻断病毒的传播。中医认为:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”所以湖北地区也采用了五禽戏、八段锦等方法来增强体质。中国中医科学院广安门医院仝小林院士则认为:新冠肺炎确切地说其属于“寒湿(瘟)疫”。基本病机为湿邪困脾闭肺,气机升降失司,病理因素为“湿毒热瘀”,核心在湿与毒,病位在肺、脾,可伤络入血。所以中医治疗时是以芳香化浊,透表散邪,调理脾胃为基本治则。中医原先的“名声”不是很好,很多人就是认为:“中医就是给你开很多汤药,喝完了没有效果”、“中医不好”其实我也曾经怀疑过我的专业。但是中药老师说过一句话“中药没效果,来的慢,很大可能就是没有真正的对症下药”而这次疫情就很好的印证了这句话“我们中医并不慢!我们中医很厉害!”他印证了中医可以冲在防疫第一线,护卫社会,护卫人民,这是数千年都未曾改变的。但是也凸显了中医的问题:它需要“辨证论治”,它需要医生的“望、闻、问、切”从而进行相对的治疗。在平常我们可以做到,但是现在疫情当头,我们没有充足的医疗条件,这也是中医让人又“爱”又“恨”的地方。
这次疫情的突然到访,也使我真正的认识到了我肩膀上的“责任和使命”,同时也增强了我对“中医学”这个专业的信心!虽然我现在不能“真正”的参与到这次战争中,但是我会努力的学习好我的专业知识,我会把他们变成我战胜疾病最有利的武器!
“愿以吾辈之中医,护卫盛世之中华”
自力 自信 自强
魏子翔
这个年,是个没有年味的年。很多人都在关注着全国各地的疫情。作为未成年人的我们,虽说不能做出什么巨大贡献,但也不能拖了后腿。保护好自己就是最大的责任心。
自从2019年12月8日,首例官方通报的冠状病毒感染者发病以来,人们就开始关注这种新型的病毒。就病毒的肆虐情况来看,不负初始时人们这么高的关注度。从1爆发到20000例,致使空城的现况,只用了一个多月的时间。
起初在病情还是两位数的时候,人们的惶恐主要还是来源于这种不寻常的病毒——冠状病毒,要知道,SARS病毒就是冠状病毒科中的一种代表性的病毒。SARS作为一次全球性传染病疫潮,在2002年时席卷全球,SARS病毒致病致死率极高,更重要的是,当时引起了前所未有的社会恐慌。当时任何一条谣言都会激起社会混乱,经历过SARS事件的人到现在仍然对于此类病毒感染存在心理阴影。
84岁高龄的钟南山院士,早在2003年非典疫情爆发的时候就奔赴疫区,积极参加抗疫,做出了巨大贡献。在2020年新型冠状病毒疫情爆发的时候,他依旧是冲到了最前端。实地了解疫情,研究防控方案,上发布会……可谓鞠躬尽瘁,给人民吃下了一颗救心丸。
随着武汉疫情在逐步蔓延,网络上出现了许多谣言,比如“饮用高度酒能抵抗新型冠状病毒”“钟南山院士建议盐水漱口防病毒““广东省中医院开具预防新型冠状病毒肺炎药方””中部战区空军今天会在武汉上空开始播撒消毒粉液”,不一而足。大家也不必因为谣言而过于恐慌,大家只要做好最基本的防护措施就可以。
SARS事件已是“前车之鉴”。到目前为止,冠状病毒感染确诊人数已经远远超过了全SARS事件的确诊人数。本次冠状病毒的爆发,全中国感染人数的急剧飙升,无疑不牵动着全世界人民的心。全社会都在关注着湖北地区的疫情,终南山老先生在病毒发展初期就来到了控制疫情的第一线,全国的医疗人员都在向湖北进行援助。其他国家也都纷纷在向中国提供着物资援助。这无疑是全世界对病毒进行的积极抵抗。这无疑是最高等的生物与最低等的生物之间的战争。
在与对最低等生物的抗争中,我们又应该怎么做呢?
“知己知彼,百战不殆”。冠状病毒的感染途径主要为飞沫传播,这种传播方式较难控制,并且借助飞沫的冠状病毒只需要着落在被传染者的黏膜上,人类平时裸露出来的黏膜是很多的,如鼻腔,口腔,眼等,所以说冠状病毒的易传染性之强。
不过,冠状病毒也是有缺点的。首先,冠状病毒对热和紫外线都比较敏感,大部分的的消毒设备都可以完全消灭用品上的病毒。
其次,冠状病毒作为病毒的一种,是由蛋白质外壳和遗传信息组成的,肥皂和酒精都可以摧毁病毒的蛋白质外壳,所以勤用肥皂洗手,用医用酒精对日用品进行简单的消毒都能很好的起到预防病毒的作用。
第三,就传染病的三条防护措施来讲,大家还是要少出门,少去公共场所,避免与病原体接触。出门时,记得戴好口罩。如果不可避免的要去一些人流量较大的场所时,据CDC疾控中心所述,n95/kn95规格及以上、过滤率在95%及以上的口罩可以防止冠状病毒的传播。
同样,我们也不能以讹传讹。现在网络上已有许多谣言,请不要轻易转发。我们再转发之前应当“深思熟虑”,是不是有关权威部门发的?是否违背常理?如果轻易转发,可能触犯相当法律法规,会依法制裁的。网络是把双刃剑,希望大家可以用好。
我们要对国家充满信心,国家正在用各种措施积极的解决着这些问题。我们要相信科学,树立信心,不要风声鹤唳。现已有许多患者都治疗好出院,国家是有一定的措施来治愈的!
只要我们众志成城,同心协力,疫情就一定会被我们打败!武汉加油!中国加油!
基于“师承+团队互助”模式的学生自主学习能力的
教学模式研究
张文风 陈锐 温红娟
(金沙集团1862cc 长春 130117)
摘要:改革人才培养模式,强化中医思维培养,是党和国家对中医药人才培养的新要求,在院校教育中探讨融入师承教育,是中医药院校教育教学改革的重点,本文以“师承+团队互助”模式为视角,提高中医学相关专业学生自主学习能力,取得了预期效果,为加强师承教育提供借鉴。
关键词:教学改革;“师承+团队互助”模式;自主学习能力
《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见(2019年10月20日)》指出要“改革人才培养模式,强化中医思维培养,改革中医药院校教育”“建立高年资中医医师带徒制度,与职称评审、评优评先等挂钩。制定中医师承教育管理办法。”[1]对推进中医师承制度又提出了新的要求。本文以此为背景,研究在教学实践中如何通过“师承+团队互助”模式,丰富中医人才培养模式,强化学生中医思维培养。
1.“师承+团队互助”模式的内涵
“师承+团队互助”模式是一种教学模式,属于第二课堂内容,但具有第一课堂的基本属性,有明确的教学大纲与教学内容。主要是由若干具有一定水平的中医学基础教学、经典教学、临床教学的教师组成的师承教师团队,由若干中医学相关专业同一年级学生组成的学生团队,共同组成教与学的主体,在第二课堂形式下,定期开展教学活动,综合提高学生的中医思维,达到设定的教学目的。此教学模式的关键点是提高学生的自主学习能力,包括积极主动学习的能力、主动整合知识能力,基础知识与临床知识联系的能力,模式主要强调学习主体,推动“主体”建立“能动”品质,并在“自立”“自为”“自律”三信方面得到提升。通过师承模式,因材施教,个性化培养,以培养学生自主学习能力为核心,通过团队互助,提高综合素质,并培养学生在专业学习中提高人际沟通及自我管理等能力。
2.通过“师承+团队互助”模式提高学生自主学习能力研究的背景
2.1在院校落实师承制度的存在的主要问题。师承教育作为中医药人才培养的特有方式,在中医药界形成共识。[1]但我国院校教育中,师承教育并没有相应的地位,其理论上的价值没有在实践中发挥作用。[2]一是院校教育模式没有变化。现代教育制度在人们头脑中根深蒂固,绝大多数人认为所有的人才培养都要经过学校教育,师承教育处在辅助地位,只是成为学校教育的补充。这种思维习惯,在短期内很难转变。[3]二是师承教育只是被定位于“项目”或“活动”。在院校中以实验班为代表的师承模式,均处于实验阶段,并且实验班的培养方案,都是在非实验班人才培养方案上做加法,没有实质性的改变,在培养学生学生中医药思维上没有明显的作用。
2.2中医学相关专业学生在学习能力方面存在的主要问题。课题组在前期做了大量的调查研究,通过对教师、学生的调查和对学生综合能力测试,发现目前中医学相关专业学生存在以下主要问题,一是缺少自主学习能力,主要表现在不能科学规划学习生活,合理安排学习时间,并不能有效执行计划,主要原因是学习内驱力不足,学习目标不明确。二是中医经典理论掌握不够扎实,与后期临床临床实践技能学习脱节,起不到互相印证或促进的作用,主要原因是缺少联系方法和载体。三是不能对中医学各课程进行整合,知识碎片化,主要原因是缺少引导,学生难以掌握整合方法。四是缺少批判性思维,主要是因为平时训练不足,处于非理性学习知识状态。五是缺少学生的人际沟通及自我管理等能力,主要原因是缺少系统培训和刚性要求。以上问题的存在,可以归纳为不知道学什么、不知道怎么学,应引起重视,以问题为导向,设计并加强解决。
3. “师承+团队互助”模式的运行
笔者所在学校在2017年下发了《建立实践学期实施方案》,建立实践学期,通过实践活动,增强学生社会认知、行业认知、专业认知,培养学生社会适应性与就业竞争力,[4]寒假由现行的6周调整为8周,其中4周设置为实践学期,即在学制内,五年制专业实践学期共16周。方案下发后,学生纷纷与老师联系,形成了若干师承小组,后经一些师承小组不断发展,形成了“师承+团队互助”模式的雏形。
3.1确定基本原则。模式突出体现两个方面的特点,一是在师承方面,按照“传道者自己首先要明道、信道”的目标要求,师承教师要坚持“启古纳今,厚德精术”,学为人师,行为示范,坚持立德树人、以德立身、以德立学、以德施教。坚持以问题为导向,结合教育事业和中医药行业发展实际,结合学生思想状况、职业发展和生活实际,加强政治上引导、工作上帮助、生活上关心,开展工作原则研究,引导学生建立学习自觉,坚定文化自信,中医药自信。二是在团队互助方面,在一对多,多对多的师承教育模式内,引导学生建立集体观念,团队意识,主人翁责任感。
3.2确定教师团队。教师团队应不少于3个教师,最基本的组成结构应为中医学基础教学、经典教学、临床教学3个方面的教师组成师承教师团队。教师需有独立完成本学科课程的教学经历,中医学基础教学、经典教学教师需有临床工作经历。教师之间应有较好的人际关系,在团队中能够紧密配合,能经常进行学术思想交流,对相关学术观点有相同或相近认知。
3.3确定教学内容和教学方式。
3.3.1 采用“病案+基础+经典” 教学模式。主要由教师团队精选20个病案,从分析病案开始,对辨证论治过程详细分析,分析四诊表现、辩证理论、经典方剂应用、中药剂量,介绍不同流派不同的辨治方法。
3.3.2采用“诊断+” 教学模式。根据本科阶段的实际情况,教学重视中医诊断学,要求学生掌握完整的问诊方法;学生均需要掌握15部脉法,并要求学生寿氐脉法等以脉诊病的方法要有一定了解;在分析病案时,均需从脏腑辨证、六经辨证2个方面进行辨证分析。
3.3.3确定教学进度和教学方法。确定“一周+”模式教学进度,主要是以周为单位,科学安排教学进度,如一周一病案,一周一脉法,一周一方剂。“病案+基础+经典”教学模式,分为2个阶段,第一阶段,以“教师讲”为主,确定主讲教师和辅讲教师,学生处于从属地位,第二阶段,以“学生谈”为主,确定主谈学生和辅谈学生。“诊断+” 教学模式从属于“病案+基础+经典” 教学模式,是“病案+基础+经典” 教学模式中着重加强的内容。
3.4学生团队建设机制。学生的选择以自愿为主,每年级有固定人数,控制在10以内为宜,遴选不设定成绩要求,但加入团队后,每学期成绩需有提高,学生可随时自动退出。在“一周+”模式中,学生需在相对固定的时间和场所自主学习和交流,每周有值班学生进行管理。对存在个别课程学习困难的学生,实行团队内互助,互助情况记入团队档案。
笔者组织的师承团队,已成立2年,有5名教师和2个年级18个学生参与,经过团队训练,学生的自主学习能力显著提高,取得了预期效果。学校举行了全校范围内的表彰,师承教育得到了进一步加强。
参考文献
[1]黄素英.中医师承的研究与实践[J].中医教育,2007(6):10-12.
[2]中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见[N].人民日报, 2019-10-27.
[3] 李磊.中医药临床人才师承制实施的政策支撑问题[J].中医药管理杂志,2009.17(8):680-682.
[4]宋柏林.高等中医药院校实施师承教育的思考与探索[J].中医教育,2018.37(6):1-3.
通讯作者:陈锐,女,教授,硕士研究生导师
*吉林省中医药管理局课题(NO.zcfz-2019-05)